记者：您能否简单介绍一下糖尿病患者发生冠状动脉病变的机制及预后？
     沈卫峰教授：在糖尿病长期发展过程中，机体产生脂代谢和凝血系统异常，内皮功能障碍和血管炎症，促进动脉粥样硬化、血栓形成和心泵衰竭（糖尿病性心肌病）。糖尿病患者除血清糖化血红蛋白增高外，糖基化白蛋白、糖基化终末产物受体、炎症和细胞因子如YKL-40和HMGB1也显著增高。
    糖尿病合并冠心病患者其冠状动脉常常存在弥漫性小血管的长病变，且与糖基化程度和血清炎症状态明显相关。老年糖尿病合并冠状动脉病变高危冠心病范畴。尽管糖尿病无症状性心肌缺血与基因多态性和炎症因子有关，但其临床预后与有心绞痛的糖尿病患者相似。糖尿病患者的冠状动脉侧枝循环较差，使这些患者发生急性心肌梗死时症状加重，预后较差，糖尿病急性心肌梗死患者的总死亡率和心血管死亡率明显高于非糖尿病者。

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