HRS 2016年科学年会上发布的一项研究表明，华法林及心房颤动（AF）均可增加AF患者的老年痴呆症发生风险。

　　研究者美国犹他州山间医疗中心心脏研究所的T Jared Bunch及其同事对10 537例接受华法林治疗预防血栓及卒中的患者进行研究，其中，AF患者、血栓栓塞及植入机械心脏瓣膜者分别有4460例、5868例和209例。随访7年，与血栓栓塞或植入机械性心脏瓣膜者相比，AF患者更容易发生老年痴呆症；总痴呆、阿尔茨海默病及血管性痴呆发生率均更高（5.8% vs. 1.6；2.8% vs. 0.9%和1.0% vs. 0.2%，P均<0.0001），风险更大（HR分别为2.42/2.04和3.47）。进一步分析发现，与非AF患者相比，AF患者基线时合并更多老年痴呆症的危险因素，高血压、糖尿病、既往心肌梗死及卒中病史的发生率更高，年龄更大。对3015例AF患者及与之基线特征相似的3015例非AF患者的分析显示，校正上述危险因素后，AF患者发生各种类型老年痴呆症的风险仍更高。此外，不论患者是否合并AF，若华法林控制不佳，老年痴呆症风险会更高。

　　该研究提示，临床实践中医生在处方抗凝治疗时应谨慎；接受华法林治疗的患者若无法保持稳定的生物效果应换用其他药物或非药物治疗。此外，AF可独立于抗凝治疗之外增加老年痴呆症发生风险，AF的管理对降低老年痴呆症风险也非常重要。