北京时间今天晚上20：00，心血管领域的“格莱美盛宴”（ESC也是肇始于英国伦敦）——2020 欧洲心脏病学学会年会（ESC2020）将在线上拉开大幕。本次大会的主题为“挑战时代，无限可能”，以传达全球心血管同道在COVID-19疫情中共克时艰的团结精神。

 

　　在大会首日直播中，一部权威指南（ESC房颤指南）、四项重磅研究（EMPEROR-Reduced、VERTIS CV、EXPLORER-HCM、EAST-AFNET4）即将奏响ESC2020的开场乐章。

 

 

　　— 20:30-21:00 —

 

　　SGLT2抑制剂可谓桥接心血管疾病和糖尿病治疗的经典力作。去年ESC大会上公布的DAPA-HF研究显示，SGLT2i达格列净可显著降低HFrEF患者的心血管死亡和心力衰竭恶化风险，并基于此获得FDA适应症批准。今年7月份，Eli Lilly宣布SGLT-2i恩格列净的同类研究EMPEROR-Reduced也达到了主要终点，并将在此次ESC大会上正式揭盲。

 

　　EMPEROR-Reduce研究是一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验，旨在评价恩格列净治疗合并或不合并糖尿病患者的安全性和有效性。入组患者为慢性心力衰竭（≥3个月）、NYHA分级II-IV级、LVEF≤40%、NT-proBNP 水平升高，且接受充分的药物以及合理的器械治疗；随机接受恩格列净10mg/天或安慰剂治疗，计划随访2年。研究的主要终点是心血管死亡或首次心力衰竭住院的复合终点。

 

　　— 21:00-21:30 —

 

　　糖尿病是导致患者失明、肾衰、心脏病、中风和下肢截肢的主要原因之一 。国际糖尿病联盟（IDF）曾指出，中国成人2型糖尿病预计患病率高达9.7%，合并心血管疾病、肾脏疾病、肥胖等症状的患者由于控糖效果不佳，更是高危特殊人群。

 

　　VERTIS CV试验是一项多中心、前瞻性、随机、事件驱动的临床试验，旨在评价SGLT2i艾托格列净在2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者中的心血管安全性。今年召开的美国糖尿病学会年会（ADA2020）上已报到该研究达到了主要终点，即心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性卒中等主要心血管不良事件（MACE）的非劣效性。本次ESC大会将在此研究中继续探讨如何提升对2型糖尿病合并心血管疾病患者的认识。

 

　　— 21:30-22:00 —

 

　　症状性梗阻型肥厚性心肌病（HCM）是一种慢性进行性疾病，导致的心功能障碍，可增加室颤、心力衰竭、猝死风险，亟需创新药物治疗。Mavacamten是一款创新的口服心肌肌球蛋白别构调节剂，临床和临床前研究已提示可降低心壁应激的生物标志物，减轻过度的心肌收缩力和增加舒张顺应性。

 

　　今年5月份，MyoKardia已宣布Mavacamten的关键3期临床试验EXPLORER-HCM达到了主要研究终点，与安慰剂组相比，Mavacamte可改善HCM患者运动能力（VO2峰值）和心功能（NYHA）。今天的ESC大会上，该研究结果将揭开神秘面纱。

 

　　自从2012年ESC发布了第一版房颤管理指南以来，该指南已广泛影响临床实践，成为ESC系列指南的又一圭臬佳作。2016年更新的第二版房颤指南中还引用了19项中国大陆的研究。  四年一更的ESC房颤指南即将迎来第三版，这四年间房颤诊治领域有着大量的重要进展，又将有哪些新的证据和新的建议将写入指南，让我们拭目以待！

 

　　— 23:00-23:30 —

 

　　尽管抗凝剂的应用越来越广泛，房颤患者仍有较高的卒中、心力衰竭和早死风险。为此，德国房颤联盟（AFNET）与欧洲心律学会（EHRA）合作发起了“早期治疗心房颤动预防卒中试验（EAST）”，以期进一步降低根据目前指南进行的房颤抗凝治疗的残余心血管风险。

 

　　本次ESC大会即将公布的EAST-AFNET4试验，调查了在抗凝和心律控制治疗的基础上，早期心律控制治疗是否能预防房颤患者的严重并发症。该研究预计在欧洲11个国家的100多家医院入组2754例患者。