Mechanical Thrombectomy With the Solitaire AB Device in Large Artery Occlusions of the Anterior Circulation：A Pilot Study

    Carlos Castaño MD PhD*，Laura Dorado MD，Cristina Guerrero MD，Monica Millán MD，Meritxell Gomis MD，Natalia Perez de la Ossa MD，Mar Castellanos MD PhD，M. Rosa García NNI，Sira Domenech MD， Antoni Dávalos MD PhD
Published Online on June 10，2010

    背景和目的：为了描述自行展开、完全回收支架（Solitaire AB；ev3 Inc，Plymouth， MN）在急性缺血性卒中患者血运重建中的安全性和有效性。

    方法：资料来自20例发病在8小时内缘于前循环大动脉闭塞的急性缺血性卒中患者（美国国立卫生研究院卒中量表评分的中位数：19，四分位间距：15～23）的前瞻性、单中心研究。12例患者的闭塞部位为大脑中动脉，3例患者为近端颈内动脉／大脑中动脉的串联闭塞，5例患者的闭塞部位为颈内动脉末端。2例动脉内纤溶酶原激活剂抵抗的患者和3例使用MERCI取栓器进行血管再通未成功的患者接受补救性血栓切除术。

    结果：20支治疗的血管中有18支（90%）获得成功的血运重建（定义为在脑缺血分级2b或3中的血栓形成）。16例患者在支架展开后血流即可恢复。最大再通的均数为1.4，从腹股沟穿刺到再通的中位时间（四分位间距）为50（38～71）分钟。在栓子切除装置展开后无病例需要辅助治疗。未发生明显的手术事件。2（10%）例患者发生症状性颅内出血，4（20%）例患者在随访90天期间死亡，45%的患者在3个月时出现良好的结局（修正的Rankin量表评分≤2）。

    结论：这些结果表明，Solitaire AB装置在发病8小时内能快速、安全、有效地从大脑中动脉和颈内动脉末端取出血栓。